Posted: 8/29/2016
Funcionarios de Parkland recomiendan hablar sobre estas directivas antes de que se produzcan las crisis
Claudia Hayes recuerda el día en que ella abrió su correo y encontró una copia firmada por su madre de la directiva dirigida a los médicos, a la familia o a los representantes sustitutos (testamento vital) y del poder notarial médico. A pesar de que ella y su madre no habían hablado anteriormente sobre estos documentos, conocidos también como directivas anticipadas sobre la atención de la salud, Hayes no estaba sorprendida por la decisión de su madre.
“Mi madre era el tipo de mujer que se aseguraba que todo estuviera bajo control, hasta el último detalle”, afirmó Hayes. “Cuando llegara el momento de tener que tomar decisiones difíciles con respecto a la salud, ella quería asegurarse de que la responsabilidad no recayera sobre nosotros”.
Las directivas anticipadas sobre el cuidado de la salud son documentos legales que le permiten detallar sus decisiones con respecto al cuidado que desea recibir al final de su vida o indicar quién desea que tome las decisiones cuando usted no pueda hacerlo. La planificación previa le permite obtener la atención médica que desea, evitar sufrimientos innecesarios y liberar a las personas encargadas de su cuidado de tener que asumir la responsabilidad de tomar las decisiones durante momentos de crisis o de dolor. Usted también ayudará a reducir la confusión o el desacuerdo sobre las opciones que usted desearía que las personas seleccionarán en su nombre, dijo Linda Wilkerson, directora del departamento de Cuidado Pastoral del Sistema de Salud y Hospital Parkland.
Las directivas anticipadas sobre el cuidado de la salud no son solo para adultos de edad avanzada. Las situaciones inesperadas que terminan con la vida de una persona pueden suceder a cualquier edad y por lo tanto es importante que todos los adultos que tengan más de 18 años preparen estos documentos. Además, deberá entregar copias de los documentos a su familia y a su proveedor de atención médica.
Hay cuatro tipos de directivas anticipadas sobre el cuidado de la salud: la directiva a los médicos, a la familia o a los representantes sustitutos (testamento vital); el poder notarial médico; la declaración para el tratamiento de salud mental y la orden para no ser resucitado fuera del hospital (OOH DNR, por su sigla en inglés).
El poder notarial médico o de atención médica es un tipo de directiva anticipada en el cual usted designa a una persona para tomar decisiones en su nombre cuando usted no pueda hacerlo. En algunos estados, esta directiva recibe el nombre de poder notarial permanente para la atención médica o apoderado para asuntos médicos. La persona que designe puede ser su cónyuge, otro miembro de la familia, un amigo o un miembro de su comunidad religiosa. También puede seleccionar a una o más personas alternativas en el caso de que la persona que designe no pueda desempeñar esa función.
La directiva para los médicos es un documento escrito y legal que detalla los tratamientos médicos que usted desearía que se utilicen para mantenerlo con vida o que por el contrario no desearía que se utilicen en su caso y también otras decisiones como por ejemplo los métodos a utilizar para el control del dolor o su deseo de donar órganos.
“Para determinar sus deseos, reflexione sobre sus valores. Por ejemplo, la importancia que tiene para usted ser independiente y autosuficiente y aquellas cosas que cree que le harían perder sentido a su vida”, dijo Wilkerson. “Las preguntas que debe hacerse a sí mismo son por ejemplo, ‘¿voy a querer hacer un tratamiento que extienda mi vida en cualquier situación? y ¿voy a querer hacer un tratamiento solo si es posible curarme?’. Se trata de preguntas muy difíciles de hacerse a sí mismo pero es mejor hacérselas que dejar que un familiar trate de darse cuenta por sí mismo de lo que usted hubiera querido, especialmente si nunca ha hablado de ello”.
Otro formulario que debe tener en cuenta es la orden para no ser resucitado fuera del hospital.
Esta orden consiste en un formulario firmado por el paciente o su apoderado y el médico en la cual se afirma que usted no desea que se le haga ningún tratamiento para mantenerlo con vida en el hospital o en el consultorio del médico, en su hogar o en un vehículo de emergencia.
“Nadie espera o planifica terminar hospitalizado en un centro para quemados o tener un traumatismo. Pero estas cosas pueden suceder rápida e inesperadamente y pueden sucederle a cualquiera, incluso a personas jóvenes. Los pacientes con lesiones graves por quemaduras frecuentemente deben ser colocados rápidamente en un respirador y a veces, están muy sedados, lo cual les impide comunicarse claramente con el personal del hospital o participar en las decisiones que se toman sobre su cuidado”, dijo Stephanie Campbell, BSN, RN, CCRN, gerente de programa en el Centro Regional para Quemados de Parkland.
“Las directivas anticipadas para la atención de la salud ayudan al equipo médico a comprender los deseos del paciente y también a los miembros de la familia cuando deben colaborar con el equipo médico. Las familias deben frecuentemente sobrellevar la carga de tener que tomar decisiones sobre tratamientos invasivos pero que pueden salvar la vida del paciente y tienen que preguntarse a sí mismos qué haría el paciente en esos casos”, agregó Campbell. “He presenciado cuán difícil puede ser responder estas preguntas para las familias en el centro para quemados, especialmente cuando el paciente es de edad avanzada o ha tenido otros problemas de salud antes de las lesiones. Las directivas anticipadas para la atención de la salud eliminan algunas de estas incertidumbres y por lo menos alivian parcialmente el estrés que puede provocarle a los miembros de la familia tener que tomar decisiones durante momentos de desconcierto”.
“A pesar de que nunca hemos hablado antes de las directivas anticipadas para la atención de la salud, le agradezco eternamente a mi madre por haber tenido la presencia de ánimo para hacerlas”, dijo Hayes y agregó que ella, su esposo y otros miembros de la familia también completaron los formularios.
Si desea más información sobre los servicios de Parkland, visite www.parklandhospital.com/es.