Posted: 4/26/2017
Los profesionales de enfermería reúnen evidencias forenses, brindan asistencia emocional
Tan solo días después de terminar la escuela de enfermería en 1995 en Hawái, cortesía de la marina estadounidense, Lovette Robinson recibió una nueva misión. "Me enviaron a San Diego a tomar la primera clase de enfermera examinadora de agresión sexual (SANE) enseñada en el ejército de los EE. UU."
Según Robinson, al principio la idea de realizar un examen por agresión sexual era aterradora. "Pero la idea de no brindar atención a víctimas de agresión sexual era más perturbadora."
Las SANE son enfermeras registradas que completaron una educación especializada y preparación clínica en la atención médico forense del paciente que ha sufrido abuso o agresión sexual. Brindan apoyo emocional; examen físico; recolección de evidencias médico forenses; asistencia con la denuncia del delito a la policía cuando se requiera (denuncia obligatoria para niños de menos de 17 años); asistencia con cuestiones sobre infecciones sexuales y embarazo y administración de medicamentos recetados después de una agresión sexual; asistencia con planificación de seguridad y vivienda; e incluso brindan ropa limpia después del examen. El proveedor SANE también recibe una capacitación completa en testimonios en juicio.
Robinson, cuyas credenciales incluyen APRN, BSN, SANE-A, CFN y CMI-II, aspiraba a convertirse en agente del FBI. Pero después de obtener una maestría en ciencias forenses para mejorar su comprensión de los procesos basados en evidencias de los exámenes de agresión sexual, sabía que había encontrado su vocación.
"Me di cuenta de que podía marcar una diferencia al ayudar a otras personas a obtener la justicia que merecen en mi función como SANE", dijo. Creó otros tres programas de SANE en la Marina y se convirtió en instructora de SANE. Después de retirarse de la Marina en 2009, trabajó como experta examinadora forense de agresión sexual para la Jefatura de Marina, Departamento de Medicina y Cirugía.
Contratada como Supervisora del nuevo programa SANE en Parkland Health & Hospital System en 2015, Robinson ha desarrollado un equipo de cuatro SANE certificadas, 9 profesionales de enfermería certificados en capacitación y 4 profesionales de enfermería que ingresarán a la capacitación. Pueden presentarse los profesionales de enfermería de cualquiera especialidad. Las SANE de Parkland hacen rotaciones del servicio de guardia para exámenes de SANE además de sus trabajos habituales.
Según el Dr. William Griffith, Director médico del programa SANE de Parkland, "La capacitación implica dos clases de 40 horas, más muchas horas de capacitación en testimonios en juicio y clínica. Es intensivo y requiere de mucho compromiso. Parkland es afortunado por tener enfermeras SANE tan calificadas y dedicadas."
Dado que abril es el Mes de la toma de conciencia de las agresiones sexuales en el país, las SANE de Parkland reflexionaron sobre la importancia de brindar apoyo a las víctimas.
"A las SANE se les suele preguntar por qué nos ofrecemos voluntariamente para esta difícil tarea", dijo Deborah Bishop-Penn, BSN, profesional de enfermería certificado, enfermera de emergencias en Parkland. "Como SANE, creo que tengo otro medio para cuidar a los pacientes. Aunque que no todas las enfermeras son SANE y abordan el problema de la agresión sexual, creí que era una buena opción para mí y una buena manera de usar mis habilidades de enfermería en Parkland".
"Atendemos a los pacientes cuando son más vulnerables", dijo Angela Cox, BSN, RNC-MNN, CA-SANE, asistente social para la asistencia de transición de Parkland. "Saber que marqué una diferencia, aunque sea pequeña, me ayuda a seguir. Algunas veces es solo poder decirle a tu paciente 'no hiciste nada malo, está bien tomarte tu tiempo y decir no o deténgase en cualquier momento durante el examen'. Esto es muy importante para los sobrevivientes de agresión sexual."
Kelly Johnson, BSN, RNC-MNN, CA-SANE, enfermera de oncología ginecológica, dijo que realizar el examen SANE suele demorar horas. "Debe generar confianza y conectarse con la víctima. Es importante dejar que el paciente de agresión sexual tenga el control durante el proceso del examen".
Sin embargo, el tiempo es esencial en términos de solicitar investigación policial. Hayley Arnold, BSN, RN, CA-SANE, educadora de profesionales de enfermería, explicó: "Desde que ocurre la agresión, tenemos 120 horas para completar un examen sobre un caso denunciado (participación de la policía), contra las 96 horas para completar un examen sobre un caso no denunciado (sin participación de la policía). Muchos pacientes no saben esto hasta que se lo explicamos".
"En más de una oportunidad tuve un paciente que se acercó a un examen después del plazo estipulado de 96 horas. Esto es desgarrador para el paciente y para el profesional de enfermería", dijo Cox. "Pero muchas víctimas demoran días o meses en reunir el coraje para pedir ayuda. Estamos aquí para ellas, cuando deseen acercarse."
"La agresión sexual es una realidad desagradable y miles de hombres, mujeres y niños se ven afectados cada año. Las SANE tienen una habilidad única para ayudar a las víctimas para que comiencen el proceso de sanación inmediatamente, retomar el sentido de control y, si lo desean, obtener justicia a través de medios legales", dijo Robinson. "Algunas veces, la mejor atención para estos pacientes es tomarse el tiempo para escucharlos y creerles para que se sientan enteros otra vez".
En 2015, en el Condado de Dallas, se denunciaron 2,082 casos de agresión sexual. La Asociación de Texas contra la Agresión Sexual informa que 6.3 millones de texanos han experimentado alguna forma de agresión sexual en su vida, 2 de cada 5 mujeres y 1 de cada 5 hombres de Texas han sido víctimas de agresión sexual, y el 91 por ciento de las víctimas de agresión sexual no realizó la denuncia en la policía. Las víctimas son hombres y mujeres, niños, ancianos y de todas las edades en el medio. Parkland brinda exámenes de SANE para pacientes de 13 años y más. En 2016, las SANE de Parkland realizaron 360 exámenes de violación y tuvieron 401 contactos de pacientes.
Parkland brinda a las víctimas de agresión sexual los servicios completos del Programa de intervención de apoyo a las víctimas (VIP)/Centro de crisis por violación junto con los exámenes de SANE en la sala de emergencias de Parkland. Además de una línea directa de asistencia telefónica las 24 horas, los servicios de apoyo de VIP/Centro para Casos de Crisis de Víctimas de Violación incluyen el apoyo jurídico, el acompañamiento a audiencias en tribunales y la orientación sobre recursos específicos destinados a las víctimas, como el Resarcimiento a las Víctimas de Delitos y recursos comunitarios. Ante una emergencia, los oficiales de policía del distrito del hospital del condado de Dallas responden para ofrecer protección a las víctimas y al personal. El año pasado, cerca de 314 nuevos clientes recibieron servicios de asesoramiento, y se dedicaron 3,410 horas de servicio a las víctimas.
"La agresión sexual es mucho más frecuente de lo informado", dijo Melissa Reilly, LCSW, Directora del Centro para casos de crisis de víctimas de violación. "Hay muchas razones, incluidos el temor, la vergüenza y la culpa. Pero una mayor cantidad de denuncias mejora la posibilidad de la policía de identificar y enjuiciar a los delincuentes sexuales. Nuestra misión es brindar los recursos que las víctimas necesitan para recuperarse y garantizar su seguridad."
Si usted o un ser querido se encuentra en una situación abusiva y necesita asistencia inmediata, llame a la línea de crisis del Centro de Crisis para Víctimas de Violación al 214.590.0430.
Para obtener más información sobre los servicios proporcionados por el programa SANE de Parkland y el Programa de intervención de apoyo a las víctimas/Centro para casos de crisis de víctimas de violación de Parkland, visite www.parklandhospital.com