Posted: 10/17/2018
Mediante la colaboración con la comunidad, se pretende brindar atención más inteligente, de más calidad y más saludable
¿Por qué una persona acudiría a la sala de emergencias de un hospital 85 veces en un período de cuatro meses? A una paciente de 54 años de Dallas sin hogar en busca de refugio y atención médica, las visitas frecuentes al sistema de emergencias de Parkland Health & Hospital System le brindaron una esperanza. Los pacientes como la Sra. R, conocidos en el sector como “pacientes de uso intensivo del servicio de emergencias,” forman parte de una población numerosa y vulnerable de personas que no poseen seguro médico y tienen complejas necesidades sanitarias y sociales. A menudo, utilizan la sala de emergencias como un portal de atención que podría brindarse de manera más eficaz en otro entorno.
Parkland es una entidad pública con red de seguridad del condado de Dallas que ofrece mucho más que radiografías, sutura de heridas y medicamentos para estos pacientes. Como en muchos hospitales de los Estados Unidos que reciben cada vez más pacientes de uso intensivo del servicio de emergencias, en Parkland el personal trabaja con ese tipo de pacientes para abordar sus problemas socioeconómicos subyacentes y ponerlos en contacto con los recursos necesarios para obtener vivienda, alimentos, transporte, capacitación laboral o ayuda en caso de trastornos por abuso de sustancias. Así se obtienen mejores resultados de salud para los pacientes y una mayor solidez económica para los hospitales.
Los programas de Parkland que apuntan a reducir el uso intensivo de emergencias han tenido resultados positivos. Se formó el Grupo de afinidad de pacientes de uso intensivo del servicio de emergencias de Parkland con equipos multidisciplinarios compuestos por médicos clínicos de atención intrahospitalaria y ambulatoria, enfermeros, capellanes, trabajadores sociales y administradores a fin de reforzar la colaboración dentro de la organización.
Ahora el sistema está ampliando la colaboración con otros sistemas de salud y organizaciones comunitarias para aprovechar de forma conjunta los recursos de salud y servicio social para las personas más vulnerables del condado de Dallas mediante la formación de la Coalición Colaborativa para el Impacto en la Salud Comunitaria Colectiva (CCCCHI, por sus siglas en inglés).
“El propósito de la colaboración es lograr que menos pacientes de uso intensivo del servicio de emergencias acudan a la sala de emergencias de los sistemas de salud de la zona y mejorar nuestra salud comunitaria colectiva. Tenemos la oportunidad de influir de manera positiva en la vida de los residentes del condado de Dallas para prevenir problemas graves de salud en lugar de esperar a la detección posterior de patologías y enfermedades crónicas,” dijo Esmaeil Porsa, MD, MBA, MPH, CCHP-A, Vicepresidente Ejecutivo y Jefe de Estrategia e Integración de Parkland.
Recientemente, Parkland realizó una serie de estudios en diversos organismos de sistemas de salud del área de Dallas-Fort Worth para examinar los patrones de uso intensivo de emergencias y las características de los pacientes con el objetivo de identificar oportunidades para la Coalición colaborativa. Los análisis revelaron que 80 pacientes únicos son los mismos pacientes de uso intensivo del servicio de emergencias en cuatro de los sistemas de salud más grandes de la zona, lo que representa un total de 5,139 visitas a la sala de emergencias en un período de 12 meses en los cuatro sistemas de salud, con un costo total promedio estimado de $14,014,053.
Los hallazgos están en consonancia con las encuestas nacionales. Según un informe de Kaiser Health News, los pacientes que padecen múltiples enfermedades crónicas, muchos de los cuales utilizan servicios de emergencia con asiduidad, representan apenas un 5% de los pacientes, pero consumen casi el 50% de los recursos de atención médica.
Al redoblar los esfuerzos de colaboración, los hospitales y las agencias de la zona esperan lograr un impacto significativo en la salud de esos pacientes más vulnerables y reducir el costo total de la atención. En vista del éxito que han tenido diversas iniciativas internas de Parkland, sus directivos confían en que es posible lograr un progreso significativo. Hacen referencia a las intervenciones exitosas con varios pacientes identificados como pacientes de uso intensivo del servicio de emergencias, cuyas visitas a la sala de emergencias se redujeron drásticamente.
En el caso de la Sra. R, el personal de Parkland evaluó sus necesidades y la derivó a un trabajador social de una clínica ambulatoria especializada de Parkland donde se estaba tratando. El trabajador social de la clínica determinó que la Sra. R estaba recibiendo asistencia social en una iglesia de la zona y conectó a la capellán de la Iniciativa de Salud y Fe de Parkland, Freedom McAdoo, con el pastor de dicha iglesia para conseguir alojamiento temporal para la paciente y se comprometió a ayudarla a encontrar una vivienda a largo plazo.
“Desde que esa paciente recibió asistencia para encontrar vivienda, no ha regresado a la sala de emergencias de Parkland. Sigue recibiendo atención en forma regular en la clínica ambulatoria especializada de Parkland y se encuentra mucho mejor. Es labor de todos. Podemos ayudar más a esos pacientes juntos que en forma individual,” señaló McAdoo.
El objetivo final de la nueva colaboración comunitaria mediante la CCCCHI es lanzar iniciativas innovadoras para influir de manera significativa en la salud comunitaria.
“Estamos ayudando a esos pacientes a evitar visitas innecesarias a la sala de emergencias y a mejorar su salud y bienestar al evaluar y satisfacer sus necesidades de manera más eficiente y eficaz,” afirmó Marilyn Callies, Vicepresidenta Sénior de Servicios Posagudos y de Transición en Parkland. “Es una forma más inteligente y productiva de brindar atención médica.”
Para obtener más información acerca de Parkland, visite www.parklandhospital.com