Posted: 8/9/2021
Un nuevo programa resuelve las carencias que deja Medicaid: extiende la atención a un año después del parto
Algunas madres nuevas nunca llegan a ver el primer cumpleaños de sus bebés. El Estudio de mortalidad materna de Texas de 2018 descubrió que la brecha entre el momento en el que la cobertura de Medicaid finaliza a los 60 días después del parto y el primer año posparto es cuando ocurren más de la mitad de todas las muertes maternas en Texas. Parkland Health & Hospital System reconoció la necesidad de contar con un programa que reduzca esta brecha.
Con los resultados de la reciente Community Health Needs Assessment, el 1 de octubre de 2020 el sistema de salud lanzó el programa Extensión de la atención materna después del embarazo (eMCAP).
“El programa eMCAP aborda y redefine el enfoque de la atención materna y fetal no solo en el parto, sino también a un año después del parto”, expresó David B. Nelson, MD, jefe de Obstetricia y director médico jefe de Medicina Materna en Parkland y profesor asistente de Medicina Maternofetal en el centro médico Southwestern Medical Center de la Universidad de Texas (UT). “El programa está dirigido a un área geográfica del condado de Dallas que tiene necesidades significativas y, en algunos casos, se ha convertido en un desierto de atención médica”.
“Este nuevo programa ofrece un enfoque holístico de la atención posparto, ya que aborda riesgos físicos, mentales y medioambientales. Se centra en los códigos postales del sur de Dallas con una mayor cantidad de mujeres de color”, explicó Marjorie Quint-Bouzid, MPA, RN, NEA-BC, vicepresidenta sénior de la división de Especialidad en Salud de Mujeres y Bebés de Parkland.
En el pasado, Parkland concentraba sus esfuerzos en ayudar a que las madres recibieran atención prenatal con resultados significativos. En 2018, el 97 % de las mujeres que dieron a luz en Parkland accedieron a la atención antes de tener a sus bebés. Con el aumento de muertes posparto, este enfoque pasó a abordar la atención médica y los problemas sociales y económicos que enfrentan las mujeres después de dar a luz.
Desde el lanzamiento del programa eMCAP, Parkland ha inscrito a más de 800 mujeres para que reciban servicios gratuitos que incluyen visitas a domicilio de un enfermero practicante que controla la presión arterial, la alimentación y afecciones de la madre, como diabetes, ansiedad y depresión. Toda la atención está supervisada por un médico clínico especializado en atención posparto. Los trabajadores de la salud comunitarios ayudan a las nuevas madres con otros servicios que puedan necesitar, como encontrar un seguro de salud, obtener asistencia económica, conseguir transporte hacia las citas médicas y recibir remisiones para otros recursos de salud de la comunidad. Según sea necesario, hay un farmacéutico clínico, asesores de salud conductual y otros especialistas disponibles.
Dos de los motivos más comunes de la muerte materna en el primer año son las afecciones cardíacas y la sobredosis de drogas. El mayor riesgo de mortalidad relacionada con el embarazo en Texas se encontró entre las mujeres negras. Por lo tanto, el programa eMCAP está diseñado para ofrecerles servicios médicos a las mujeres de color que corren riesgo en el primer año después de dar a luz.
“Nuestro enfoque implica coordinación de la atención comenzando en el hospital y el alta después del parto”, explicó el Dr. Nelson. “En vez de pedirles a los pacientes que vengan a nosotros, nosotros vamos a ellos. Un equipo de coordinadores de la atención, navegadores del enfermero y trabajadores de salud comunitarios ofrecen acceso fácil a la atención para todo el año posterior al parto”.
“Este programa beneficia a las mujeres en la transición hacia atención médica continua, incluso sin afecciones médicas subyacentes”, añadió el Dr. Nelson. “Para aquellas personas que tienen condiciones médicas crónicas, como presión sanguínea elevada y diabetes, el seguimiento y la coordinación de la atención continua impactan de manera considerable en el futuro de su salud, así como también en la salud de sus hijos y la comunidad”.
La falta de opciones de atención médica después del embarazo y el aumento de las tasas de mortalidad materna son cuestiones que van más allá del condado de Dallas y Texas. A nivel nacional, las tasas de mortalidad materna aumentaron en más del doble de 1991 a 2014.
“A medida que Parkland innova para salvar las vidas de las madres de nuestra comunidad, otros sistemas de salud del país se mantendrán alerta, especialmente para replicar este nuevo modelo de atención posparto con el objetivo de salvar vidas en sus comunidades”, expresó Quint-Bouzid.
La fundación benéfica Hamon Charitable Foundation respaldó el programa eMCAP con una generosa donación de $1 millón. Si tiene interés en hacer donaciones para el programa eMCAP u otros programas de Parkland, visite www.IStandforParkland.org. Para obtener información acerca de los servicios de Parkland, visite www.parklandhospital.com.