Posted: 4/10/2019
Directivas médicas anticipadas ayudan a explicar sus deseos sobre decisiones de atención médica
Puede que no sea fácil hablar con sus seres queridos sobre la atención médica que quiere recibir y los deseos que tiene para la etapa final de su vida, pero los proveedores de Parkland Health & Hospital System señalan que es una conversación necesaria. El 16 de abril es el Día Nacional de Decisiones de Atención Médica y, durante esta celebración, se alienta a los pacientes a que consideren preparar directivas médicas anticipadas en caso de que se presente una emergencia médica.
Las directivas médicas anticipadas son documentos legales que les permiten a los pacientes explicar en detalle sus decisiones sobre la atención médica para la etapa final de sus vidas o indicar quién quieren que tomen esas decisiones por ellos. Al planificar con antelación, los pacientes pueden obtener la atención médica que desean, evitar sufrimientos innecesarios y aliviar a los cuidadores y miembros de su familia del peso de tener que tomar decisiones durante los momentos de crisis o duelo.
“Creemos que el lugar indicado para comenzar con esto es con los seres queridos en la mesa de la cocina, no en la unidad de cuidados intensivos, antes de que sea demasiado tarde,” señaló Linda Wilkerson, Directora del Departamento de Atención Pastora de Parkland. “Para determinar sus deseos, piense en sus valores, como por ejemplo, la importancia que tiene para usted ser independiente y autosuficiente, y en el hecho de que sus sentimientos harían que su vida no tuviera sentido.”
Las situaciones inesperadas que terminan con la vida pueden suceder a cualquier edad, así que es importante que los adultos mayores de 18 años preparen los documentos. Después de prepararlos, se recomienda entregar copias a los miembros elegidos de la familia y al proveedor de atención médica.
“No es fácil tener este tipo de conversaciones, pero son de suma importancia,” afirmó Jorie Klein, Directora Sénior del centro Rees-Jones Trauma Center en Parkland. “Las preguntas que debería hacerse son, por ejemplo: ‘¿Deseo recibir tratamiento para extender mi vida cuando mi cuerpo esté fallando?’. Esta es una pregunta dura para hacerse, pero es mejor analizarlo con los miembros de su familia para que todos comprendan cómo se siente con respecto a estos asuntos, en vez de dejarles estas decisiones tan difíciles durante un momento de crisis. En la mayoría de estas situaciones complicadas, la familia hará otra pregunta: ‘¿Qué hubiese querido?’, especialmente si nunca se habló de ello.”
Existen cuatro tipos de directivas médicas anticipadas: una directiva para los médicos, la familia o los sustitutos (testamento en vida), un poder notarial médico, una declaración para recibir tratamiento de salud mental y la orden de no resucitación en ámbito extrahospitalario (Out-of-hospital Do Not Resuscitate, OOH DNR).
La directiva para los médicos es un documento legal por escrito que explica en detalle los tratamientos médicos que a usted le gustaría o no que usen para mantenerlo con vida, así como también otras decisiones, como el manejo del dolor o la donación de órganos.
El poder notarial médico o de atención médica es un tipo de directiva médica anticipada en la que usted designa a una persona para que tome decisiones en su nombre cuando usted no pueda hacerlo. En algunos estados, esta directiva también puede denominarse poder notarial duradero sobre la atención médica o representante de atención médica. La persona que designa puede ser un cónyuge, otro miembro de la familia o un miembro de una comunidad religiosa. También puede elegir una o dos suplentes en caso de que la persona que eligió no pueda cumplir su rol.
La declaración para recibir tratamiento de salud mental es un documento que le permite tomar decisiones con anticipación sobre un tratamiento de salud mental y, específicamente, tres tipos de tratamientos de salud mental: medicamentos psicoactivos, terapia electroconvulsiva y tratamiento de salud mental en caso de emergencia. Únicamente se seguirán las instrucciones que usted incluya si un tribunal considera que su capacidad para tomar decisiones de tratamientos de salud mental se encuentra gravemente deteriorada. De lo contrario, se lo considerará capaz de dar o negar su consentimiento para los tratamientos.
Otra forma para tener en cuenta es la orden de no resucitación en ámbito extrahospitalario. La OOH DNR es un formulario firmado por el paciente o el representante y su médico, en el que se indica que usted no desea recibir ningún tratamiento para mantener su vida, ni en el hospital o consultorio del médico, en el hogar ni en un vehículo de emergencia.
“Nadie puede predecir el futuro, pero si les proporcionamos al personal de primeros auxilios, al personal del Departamento de Emergencias y hasta a nuestros amigos y familia información sobre nuestros deseos para la atención médica para la etapa final de nuestra vida, les habremos hecho un gran favor a todos, incluidos a nosotros mismos,” agregó Klein. “Es lo más amable, prudente y compasivo que podemos hacer.”